Débouche-tuyau

Au fil des ans, les gens susceptibles de développer une maladie cardiaque ont du cholestérol qui s’accumule, entre autres, dans les artères qui nourrissent leur cœur. Lorsqu’un des vaisseaux est sur le point d’être obstrué, ou est bloqué complètement, une partie du muscle manque d’oxygène et souffre ou meurt tout à fait. On parle alors d’angine, ou d’infarctus du myocarde, selon la gravité de la situation.

Dans les dernières décennies, les possibilités d’investigations et de traitements se sont multipliées. La coronarographie en est une. Un tube est glissé par une artère du bras ou de la cuisse et poussé jusqu’au cœur. De là, du colorant est injecté, ce qui laisse voir exactement, grâce à des rayons X, où se trouve l’obstruction. Cette technique permet de procéder à une angioplastie : à l’aide d’un ballonnet gonflé à distance, le médecin débouche les vaisseaux sanguins malades.

Comparée au pontage, pratiqué par chirurgie à cœur ouvert, l’angioplastie comporte moins de risque, est mieux tolérée et nécessite une hospitalisation plus courte. Dans certains cas, cette procédure n’est toutefois pas réalisée, soit parce qu’elle est impossible techniquement, ou parce que les autres traitements offrent de meilleurs résultats.

Après une angioplastie, les patients reviennent généralement avec de nouveaux médicaments pour prévenir les récidives. C’est aussi, pour ces personnes, l’occasion de faire le point sur le mode de vie. Une alimentation plus riche en fruits et légumes et en poisson, un programme d’exercice physique adapté, l’arrêt du tabac, un bon contrôle de son diabète au besoin. Une fois les artères débouchées, il reste souvent beaucoup à faire pour préserver sa santé.

À votre santé et à la semaine prochaine !

Pour plus d’informations :

• www.fmcoeur.com, recherchez « Cathétérisme cardiaque » ;
• www.doctissimo.fr, recherchez « Coronarographie ».

Alexandre Chouinard md

*Les « Granules médicales » ne remplacent pas l’avis de votre médecin. En cas de doute, consultez.

Références :

STEPHEN D. WIVIOTT, Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Part II. Coronary Revascularization, Hospital Discharge, and Post-Hospital Care, Am Fam Physician 2004;70:535-8

Up-to-Date:  Coronary arteriography and revascularization for unstable angina or non-ST elevation acute myocardial infarction; Overview of the management of unstable angina and acute non-ST elevation myocardial infarction; Management of suspected acute coronary syndrome in the emergency department

ISSN 1916-2979