Ce n’est pas un jeu d’enfant

Malgré sa différence, un enfant handicapé peut être source de beaucoup de bonheur pour ses parents. Par contre, cela peut aussi avoir de lourdes conséquences pour une famille.

Il est possible d’identifier plusieurs malformations en début de grossesse, comme le syndrome de Down, qui est la plus fréquente. Toutefois, cela pose un dilemme moral aux futurs parents qui ont un choix à faire. Ils doivent réfléchir à 3 questions:

- Veut-on un dépistage prénatal?
- Si le dépistage détectait un risque élevé d’anomalie, ferait-on un test diagnostic?
- Si ce dernier confirmait la présence d’une maladie, déciderait-on de poursuivre la gestation ou bien de la terminer?

Pour répondre à ces questions, vous avez besoin d’informations. Voici quelques éléments incontournables:

- Sur 1500 jeunes femmes en début de grossesse, une seule porte un enfant trisomique. Il y en a 150 fois plus dans un groupe de futures mères âgées de 48 ans.
- Le dépistage consiste en des prises de sang avec ou sans échographie. Il évalue la possibilité qu’il y ait certaines maladies génétiques. C’est sécuritaire pour l’embryon mais ce n’est pas précis à 100%. Heureusement, la grande majorité des fœtus déclarés à risque élevé sont en fait tout à fait sains.
- Les tests diagnostiques, comme l’amniocentèse, permettent de savoir s’il y a vraiment une anomalie. Par contre, ils comportent un danger non négligeable de provoquer une fausse couche, même si le bébé est en santé.

Qu'est-ce qui est le plus important pour vous: éviter autant que faire se peut d’avoir un enfant malade ou bien prendre le moins de risque possible de déclencher un avortement spontané? C’est une problématique complexe qui mérite qu’on s’y arrête.

À votre santé et à la semaine prochaine !

Toutes les granules au www.granulesmedicales.ca

Alexandre Chouinard md
médecin de famille

*Les « Granules médicales »
ne remplacent pas l’avis de votre médecin.
En cas de doute, consultez.

ISSN 1916-2979

Références et suggestion de lecture :
-Jean Gekas et Sylvie St-Jacques, Communiquer le risque en matière de dépistage prénatal, pas un jeu d’enfant ! Le Médecin du Québec, volume 44, numéro 10, octobre 2009.
- Vanessa A Barss, MD, Overview of prenatal screening and diagnosis of Down syndrome, Up-to-Date, décembre 2009.